В ________________ районный (городской)
суд __________________________ области
(края, республики)
ИСТЕЦ: _____________________________
(Ф.И.О., адрес)
ОТВЕТЧИК:__________________________
(наименование организации или Ф.И.О. гражданина, адрес)
ТРЕТЬЕ ЛИЦО: _______________________
(Ф.И.О. водителя, управляющего транспортным средством)
Цена иска ____________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием
(Указать место и время ДТП) произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля (указать марку, номерной знак), принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика (указать марку, номерной знак).
В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий мне автомобиль (указать марку, номерной знак) был поврежден. Как установлено расследованием, дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя (указать Ф.И.О.), управляющего автомобилем (указать марку, номерной знак), принадлежащим ответчику (указать владельца автомобиля - либо наименование организации, либо Ф.И.О. гражданина). Факт вины подтверждается (указать документы, подтверждающие вину водителя).
Причиненный мне материальный ущерб составляет: согласно отчета независимой экспертизы (указать номер документа, дату составления), оценка ущерба при ДТП, произведенной на основании акта осмотра автомобиля (указать номер документа, дату составления), стоимость ремонта моего автомобиля составляет - (указать сумму) рублей; кроме того, по заключению специалистов (указать номер документа, дату составления, организацию), в результате ДТП произошла потеря товарного вида автомобиля на (указать, на сколько процентов), т.е. сумма утраты товарной стоимости в связи с ДТП составляет - (указать сумму) рублей; за составление калькуляции мною уплачено - (указать сумму) рублей; за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра автомобиля - (указать сумму) рублей.
Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет - (указать сумму) рублей. В связи с вышеизложенным на основании ст. 1064, ч. 3 ст. 1079 ГК РФ
ПРОШУ Взыскать с ответчика (указать владельца автомобиля - наименование организации, либо Ф.И.О. гражданина)в мою пользу в возмещение ущерба _________ руб. и уплаченную мною по настоящему иску госпошлину _________ руб. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика.
Приложения: Документы, подтверждающие вину ответчика (например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела, приговор суда, решение суда) Документы, подтверждающие материальный ущерб (например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке телеграммы ответчику и др.) с копиями для ответчика и третьего лица Квитанция об оплате госпошлины Копии искового заявления для ответчика и третьего лица
Подпись Дата
| 